Не приговор, а всего лишь диагноз

Рак не пройдет!
Фото Reuters

Совет Федерации, кажется, всерьез озаботился ситуацией в здравоохранении и в последнее время регулярно проводит круглые столы по этим вопросам. К Женскому дню было, естественно, приурочено заседание, посвященное состоянию здоровья слабого пола. У прекрасной половины жителей России здоровье далеко не прекрасное.

Среди причин смертности женщин в нашей стране второе место после болезней кровообращения занимает рак молочной железы. Как отметила заведующая кафедрой онкологии Российской академии последипломного образования профессор Ирина Поддубная, проблема эта не только медицинская, но и социальная, и впервые ее обсуждают не только ведущие специалисты-онкологи, но и представители государственных служб, общественных организаций и бизнеса, руководители региональных департаментов здравоохранения.

Распространение рака молочной железы увеличивается во всем мире. Но если в США выздоравливают более 80% больных, то в России – лишь треть. Эту огромную разницу директор Онкологического научного центра академик Михаил Давыдов объясняет в первую очередь тем, что слово «рак» воспринимается населением синонимом смертного приговора. На самом же деле рак – это всего лишь диагноз, и своевременное начало лечения в специализированных онкологических учреждениях дает реальный шанс на выздоровление. Вторую причину академик Давыдов видит в том, что, хотя более 90% женщин обнаруживают у себя патологию молочной железы сами, они не предпринимают необходимых шагов и обращаются к врачу, когда принципиально уже ничего не изменить. И, наконец, третья, но, может быть, первая по значимости причина, по его мнению, – отсутствие массовых программ раннего выявления и профилактики рака груди у женщин.

Профилактические обследования женщин – маммография и осмотр гинеколога в районной поликлинике, без которого не выдавали больничный лист, проводились и в СССР. Теперь удается организовать подобные мероприятия лишь иногда и далеко не повсеместно. На круглом столе в Совете Федерации как раз и обсуждалась в рамках федеральной программы по ранней диагностике рака молочной железы программа «Обоснованная надежда» в разработке «Авентис». Это проведение на первом этапе в Ставрополе, Самаре, Москве и Петербурге, а затем и в других регионах на крупных предприятиях обследований женщин с целью выявления заболеваний молочных желез, в том числе рака, организация «горячей телефонной линии» с участием главных онкологов и представителей администрации городов, распространение научно-популярной литературы на тему ранней диагностики рака молочной железы в лечебных учреждениях и аптеках. Цель всего этого – убедить женщин, что необходимо регулярно проходить обследования, научиться приемам самообследования, в случае обнаружения нарушений – сразу обращаться к маммологу или онкологу. Выявление злокачественной опухоли на ранней стадии позволяет добиться ее полного излечения.

В России за 10 лет заболеваемость раком молочной железы выросла на треть, при этом возраст больных снижается. И хотя в стране открыт Маммологический центр, есть маммографические кабинеты в поликлиниках, злокачественные опухоли выявляются на ранних стадиях лишь в 30% случаев.

Каждая десятая женщина рискует в течение жизни заболеть раком молочной железы, каждая вторая – доброкачественной опухолью или фиброзно-кистозной мастопатией. В цивилизованных странах при разнообразии программ профилактического обследования существуют обязательные элементы: широкая информированность населения о причинах, факторах риска, основных методах диагностики и лечения опухолей молочной железы, обучение врачами женщин начиная с 20 лет приемам самообследования, приглашение по почте на профилактическое обследование всех женщин после 50 лет, а в США и Швеции – после 40 лет.

У нас о профилактике только говорят. Как сказал директор Онкологического института им. П.А. Герцена академик РАМН Валерий Чиссов, раннее выявление рака позволяет спасать жизнь 90–96% заболевших женщин, но каждый случай обходится в 2 тыс. долларов. Лечение, конечно, еще дороже. Получается, что дешевле всего – жизнь обычного человека. И это мы хорошо чувствуем.

Несправедливо обвинять самих женщин в том, что отказываются от маммологического обследования, что слишком поздно обращаются врачу. Как показывает горький опыт, получить квалифицированную медицинскую помощь, особенно онкологическую, совсем непросто. Это хождение по мукам, когда за каждый пустяк приходится так или иначе платить, способно здорового человека сделать больным. Но, зная, что жизнь зависит от раннего начала лечения, наша женщина которая, как известно, коня на скаку остановит, в горящую избу войдет, сможет победить даже отечественную систему здравоохранения.